嘔気/嘔吐
(初診/再診)

嘔気/嘔吐
氏名
電話番号
メールアドレス
バイタル
いつから始まりましたか？ （何年、何月、何日、何時頃）
実際に吐きましたか？
吐いた場合、最後に吐いたのはいつですか？（何月、何日、何時頃）
吐いた場合、いつ、何回くらい吐いたか？
吐いた物に血液や黒い物が混ざっていたか？
嘔気、嘔吐が始まった時と今を比べてどうですか？
現在の食事の量はどれくらいですか？
水分摂取が出来てない状態が１日以上続いていますか？
昨日の食事内容を教えてください
食べると嘔気、嘔吐に変化はありますか？
嘔気、嘔吐以外に次の症状はありますか？
ある場合はどの様な症状ですか？
その他、場合はどの様な症状か詳しくご記載ください
周りに同じ様な症状の方はいますか？
誰が、いつからかをご記載ください
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